免疫介在性溶血性貧血(めんえきかいざいせいようけつせいひんけつ)

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【症状】
本症の臨床症状は基本的には急性貧血に伴うもので、元気消失、食欲廃絶、可視粘膜蒼白(かしねんまくそうはく)、頻脈(ひんみゃく)、呼吸速白、心悸亢進(しんきこうしん)などが観察されます。また、飲水量の増加や嘔吐を示す場合もあります。黄疸(おうだん)を伴うことも多く、発熱やヘモグロビン尿を認める例もあります。また、肝臓や脾臓の腫大の観察される場合も多いです。

免疫介在性溶血性貧血は、自己免疫性、同種免疫性、薬物誘発性溶血性貧血に大別されます。その原因あるいは溶血の機序については不明な点も少なくありませんが、自己免疫性は自己赤血球に対して自己抗体(抗赤血球抗体)が産生された結果、また薬物誘発性は薬物に対する抗体と薬物の結合物(免疫複合体)、あるいは薬物により自己抗体の産生が誘導された結果、発症します。補体を介して直接的に、あるいはマクロファージによる貪食(どんしょく)により、赤血球の崩壊が亢進する疾患です。

本症はすべての犬種で発症しますが、マルチーズ、プードル、アイリッシュセッター、コッカースパニエルなどに多いとされ、また家族歴のある例の存在することから、遺伝性要因の関与が推測されています。一般に雌の発症頻度は雄に比較して3?4倍と高く、好発年齢は2?8歳齢と報告されています。また、本症は罹患後2?3週で死亡する例も多く、早期診断・治療が必要な注意を要する疾患です。